ENFERMEDAD DE PARKINSON

¿Qué es?

La enfermedad de Parkinson consiste en un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta con una pérdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos. Se produce cuando as células nerviosas de lsa sustancia negra del mesencéfalo, área cerebral que controla el movimiento, mueren o sufren algún deterioro.

Entre sus características principales destacan: temblor en reposo, lentitud en la iniciación de movimientos y rigidez muscular. 

Afecta aproximadamente al 1% de la población mayor de 65 años y al 0,4 % de la población mayor de 40 años.

CAUSAS

De momento se desconoce el origen de la enfermedad, exceptuando los casos inducidos por traumatismos, drogodependencias y medicamentos,y algunas formas hereditarias en ciertos grupos familiares.

Existen numerosas teorías que intentan explicar el deterioro neurológico que produce esta patología. Se cree que algunos pesticidas y toxinas, junto a cierta predisposición genética, podrían ser los desencadenantes de la enfermedad.

Otra posibilidad culpa a los radicales libres, moléculas que desencadenan un proceso de oxidación que daña los tejidos y las neuronas; por último, el genético es otro de los factores barajados como causantes de esta patología. Se estima que entre un 10 y un 15 por ciento de los diagnósticos son por esta causa, y en casos de origen temprano, un 50%.

SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICO

SÍNTOMAS

Los síntomas iniciales de esta enfermedad son mínimos, como por ejemplo:

• Temblor: se caracteriza por un movimiento rítmico que va hacia atrás y hacia delante. Principalmente, empieza en la mano, pero también lo puede hacer en un pie o en la mandíbula. Se intensifica en reposo y afecta a un lado o a una zona del cuerpo.

• Rigidez: se manifiesta con una falta de flexibilidad muscular. Los músculos tienen un músculo opuesto  y el movimiento se produce porque se rompe ese equilibrio.

•  Bradicinesia: es la lentitud de todos los ejercicios que se realizan de manera espontánea y automáticamente. Esta sintomatología que presenta el paciente es la que más imposibilita al paciente, por tanto más dura.

• Depresión: como es una enfermedad crónica, a veces dificulta su tratamiento. Sin embargo, disminuye los cambios emocionales.

• Dificultad para tragar y masticar: se produce aglutinamiento de saliva y alimentos. Por  lo que provoca atragantamientos y babeo. También, hay problemas en cuanto a la dicción, disminuyen el volumen de su voz,  repiten palabras o hablan con excesiva rapidez.

• Problemas urinarios: sufren incontinencias o tienen problemas cuando orinan. Esto es resultado de las carencias del sistema nervioso.

• Estreñimiento: ocasionado por la poca movilidad de los músculos intestinales y abdominales. La alimentación y el ejercicio físico también son factores importantes en cuanto al tránsito intestinal.

• Trastornos del sueño: la somnolencia y las pesadillas son características en esta patología.

• Pérdida de expresividad: la cara va perdiendo expresividad debido a la escasez de los músculos de la cara. Presenta limitaciones para mantener la boca cerrada.

• Inestabilidad: se reclinan hacia delante y atrás, provocando caídas con frecuencia. Realizan pasos pequeños y rápidos para no perder el equilibrio.

• Acinesia: es una movilidad total que se desconoce el tiempo que durará.

• Ganancia o pérdida de peso: el peso es variable a consecuencia de la enfermedad, depresión, deterioro cognitivo, etc... una bajada de peso importante puede repercutir muy negativamente en esta enfermedad.

• Hiposmia: se caracteriza por no diferenciar bien los olores o se disminuye la capacidad de percibirlos.

DIAGNÓSTICO

Su diagnóstico es bastante laborioso en su comienzo, confundiéndose con otras patologías. Según la Sociedad Española de Neurología (SEN), se tarda entre uno y cinco años en valorar si estamos ante un Parkinson.

Las pruebas que se llevan a cabo para confirmarlo es una tomografía axial computerizada (TAC) con la que se observan los daños cerebrales en el mesencéfalo. Además, se realizan los exámenes de los reflejos. Pero, la medida más eficaz para detectarlo es la observación. A través de este contacto con la mirada entre el médico y el enfermo, se pueden percibir los posibles síntomas como los cambios físicos como emocionales. 

PARKINSON: TRATAMIENTO.

¿CÓMO ENFRENTARSE AL PARKINSON?

Como sabemos el parkinson es de momento una enfermedad incurable, el objetivo del tratamiento va a ser reducir la velocidad de su avance, controlar la sintomatología y los efectos secundarios derivados de los fármacos que se usan para combatirla.

El principal fármaco utilizado es la dopamina, pero esta no puede administrarse directamente puesto que no puede pasar la barrera entre la sangre y el cerebro. Por este motivo se ha desarrollado una serie de fármacos que favorecen la producción de esta sustancia o retrasan su deterioro y que se administran en función de la gravedad de los síntomas. Así, en las primeras etapas, cuando los síntomas son leves, se utilizan los fármacos menos potentes, como los anticolinérgicos; mientras que para los casos severos y avanzados se utiliza la levodopa, el fármaco más potente hasta el momento para el tratamiento de esta enfermedad.

Tratamiento farmacológico

Los fármacos más utilizados son:

- Levodopa: se considera el más eficaz contra los síntomas motores, especialmente la rigidez y la bradicinesia. Puede tener efectos secundarios como nauseas, vómitos, hipotensión ortostática, somnolencia, discinesias y alucinaciones.

- Selegilina: bloquea una de las vías de metabolización de la dopamina, lo que provoca un aumento de la producción de esta en el núcleo estriado del cerebro.

- Anticolinérgicos: son los primeros que se usaron en el tratamiento del Parkinson, y los síntomas que mejor alivia son la rigidez y la bradicinesia. En los últimos años se ha desaconsejado su uso debido a los efectos secundarios que puede producir, como sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa, alteraciones cognitivas y retención urinaria.

- Amantadina: reduce la intensidad de las discinesias, aunque puede producir edemas maleolares, confusión e insomnio.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía pretende actuar sobre la parte dañada del cerebro. Sólo está indicada en un 5 por ciento de los pacientes y es efectiva si están bien seleccionados. Los criterios de inclusión para intervención quirúrgica contemplan incapacidad funcional muy grave, ausencia de demencia, edad inferior a 70 años y diagnóstico confirmado. Entre las técnicas quirúrgicas que se utilizan para aliviar los síntomas de Parkinson se encuentra la palidotomía y la estimulación eléctrica.

Otra técnica consiste en eliminar la zona del cerebro dañada mediante la implantación de un marcapasos en el área afectada para generar un campo eléctrico. Por otra parte, en la actualidad se trabaja en la aplicación de una cirugía bastante controvertida que consiste en el implante de células fetales en el cerebro, es decir, sustituir las células muertas por otras sanas. Según los últimos estudios, esta técnica mejora la función cerebral y motora en los parkinsonianos.

Rehabilitación física

Uno de los aspectos más importantes del tratamiento de la enfermedad de Parkinson consiste en el mantenimiento del tono muscular y de las funciones motoras, por lo que es esencial la actividad física diaria. También hay ejercicios determinados que pueden ayudar a mantener la movilidad de los miembros y fortalecer los músculos que generalmente se ven más afectados.

EXTRA:PARKINSON

1) Noticia Destacable

Esta noticia nos habla del desarrollo de una vacuna experimental contra el Parkinson que al parecer está logrando unos resultados muy prometedores para combatir esta enfermedad. Aunque todavía es temprano para saber si los efectos observados son indicativos de la eficacia del tratamiento pero, esto es muy buena señal ya que, en un futuro, será posible que haya más tratamientos eficaces para combatir esta, y muchas otras enfermedades.

2) Vídeo

En este vídeo una persona con Parkinson nos cuenta como es su día a día con dicha enfermedad. Y cómo se las tiene que arreglar para intentar seguir teniendo una vida "normal".